Assicurazioni malattia, i risarcimenti

Al momento della sottoscrizione di una qualsiasi polizza assicurativa malattia è obbligatoria la compilazione di un questionario relativo alle condizioni di salute dell' assicurato, grazie al quale la compagnia può valutare con dati alla mano la possibilità o meno di stipulare un contratto assicurativo con l'interessato. Nel caso la dichiarazione non sia autentica si incorre nella perdita al diritto di qualsiasi tipo di risarcimento da parte della società di assicurazioni.

I risarcimenti possono essere di diverso tipo. Nel caso la malattia causi un' invalidità permanente, le compagnie prevedono un indennizzo per danni superiori al 26%, come da tabelle del Ministero della Salute, mentre una seconda tipologia di risarcimento, la diaria, è prevista per il ricovero ospedaliero e anche, in alcuni casi, per la convalescenza post-ricovero. La diaria viene calcolata su base giornaliera. Il rimborso di spese mediche presso strutture private o interventi chirurgici è il terzo tipo di risarcimento.

Come capita con le assicurazioni di responsabilità civile, anche le assicurazioni malattia prevedono delle clausole di esclusione in specifici casi come ad esempio malformazioni, aborti volontari non terapeutici (sono considerati terapeutici quegli aborti effettuati per salvaguardare la salute della madre), cure dentistiche, malattie della sfera psichica o interventi di chirurgia estetica. in questi casi la compagnia non è tenuta al risarcimento. Per avviare una richiesta di rimborso è necessario inviare tutta la documentazione alla compagnia assicurativa con raccomandata A/R allegando certificati, cartelle cliniche e ricevute di tutte le spese delle quali cui si richiede risarcimento.