In Italia il Sistema Sanitario Nazionale svolge le funzioni di tutela mediche dei cittadini, a differenza di altre zone del mondo dove il sistema assicurativo
è sviluppato in maniera più radicale, e quindi assumo nel nostro Paese una valenza diversa, ovvero garantiscono un rimborso delle spese in caso di ricovero
e risarciscono il soggetto interessato da eventuali perdite sotto il profilo del reddito
Al momento della sottoscrizione di una qualsiasi polizza assicurativa malattia è obbligatoria la compilazione di un questionario relativo alle condizioni
di salute dell' assicurato, grazie al quale la compagnia può valutare con dati alla mano la possibilità o meno di stipulare un contratto assicurativo
con l'interessato. Nel caso la dichiarazione non sia autentica si incorre nella perdita al diritto di qualsiasi tipo di risarcimento da parte della società di assicurazioni.
I risarcimenti possono essere di diverso tipo. Nel caso la malattia causi un' invalidità permanente, le compagnie prevedono un indennizzo per
danni superiori al 26%, come da tabelle del Ministero della Salute, mentre una seconda tipologia di risarcimento, la diaria, è prevista per il ricovero ospedaliero e
anche, in alcuni casi, per la convalescenza post-ricovero. La diaria viene calcolata su base giornaliera. Il rimborso di spese mediche presso strutture private
o interventi chirurgici è il terzo tipo di risarcimento.
Come capita con le assicurazioni di responsabilità civile, anche le assicurazioni malattia prevedono delle clausole di esclusione in specifici casi
come ad esempio malformazioni, aborti volontari non terapeutici (sono considerati
terapeutici quegli aborti effettuati per salvaguardare la salute della madre), cure dentistiche, malattie della sfera psichica o interventi di
chirurgia estetica. in questi casi la compagnia non è tenuta al risarcimento. Per avviare una richiesta di rimborso è necessario inviare tutta la documentazione
alla compagnia assicurativa con raccomandata A/R allegando certificati, cartelle cliniche e ricevute di tutte le spese
delle quali cui si richiede risarcimento.
Una polizza malattia è un ottimo strumento di tutela, Raiffeisen ha studiato ottimi piani assicurativi per soddisfare le esigenze di ogni cliente,
in grado di garantire la completa copertura delle spese sostenute e vi aiuta ad affrontare eventuali conseguenze patrimoniali di una malattia, un mezzo
efficace per il rimborso dei costi di eventuali ricoveri o interventi
La polizza malattia Raffeisen assicura la massima copertura delle spese mediche legate a interventi chirurgici, malattia, infortuni, che non vengono
indennizzate
dallo Stato, e consente di scegliere in massima libertà le strutture per il ricovero e i medici responsabili degli interventi. Sottoscrivendo un' assicurazione
malattia Raiffeisen si otterrà il rimborso dei costi sostenuti per il ricovero, reso necessario da malattia od infortunio, intervento chirurgico,
anche senza ricovero, reso necessario da malattia od infortunio, parto e aborto (escluso l'aborto volontario) comportanti ricovero, onorari del
chirurgico, dell'aiuto, dell'assistente, dell'anestesista e di ogni altro soggetto partecipante
all'intervento (ivi compresi gli apparecchi terapeutici e le endoprotesi applicati durante l'intervento), spese relative al periodo di ricovero,
per: assistenza medica, cure, trattamenti fisioterapici e rieducativi, medicinali e esami, spese di trasporto in ambulanza, ed in alcuni casi specifici
anche per le spese post ricovero.
L' assicurazione malattia non garantisce copertura per le conseguenze dirette di infortuni, malattie, malformazioni e stati patologici anteriori
alla stipulazione del contratto, sottaciuti alla società con dolo o colpa grave, l'eliminazione o correzione di difetti fisici preesistenti
alla stipulazione del contratto, le malattie mentali e disturbi psichici in genere, ivi compresi i comportamenti nevrotici, infortuni derivanti da
delitti dolosi dell'assicurato (compresi, invece, gli infortuni cagionati da colpa grave), gli infortuni e le intossicazioni conseguenti ad
abuso di alcolici, ovvero ad uso non terapeutico di psicofarmaci o stupefacenti, aborto volontario non terapeutico, prestazioni aventi finalità
estetiche (salvi gli interventi di chirurgia plastica o stomatologica ricostruttiva resi necessari da infortunio), protesi dentarie in ogni caso
e le cure dentarie e delle paradontiopatie quando non siano rese necessarie da infortunio, l'acquisto, la manutenzione e la riparazione di parecchi
protesici e terapeutici, salvo quanto previsto dall'art. 13, lett. A), n. 1, le conseguenze dirette o indirette di trasformazioni o assestamenti
energetici dell'atomo, naturali o provocati, e dall' accelerazione di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi,
macchine acceleratrici, raggi X ecc.), le conseguenze di guerre, insurrezioni, movimenti bellici o eruzioni vulcaniche.
La durata è annuale e il capitale assicurato varia in base al numero dei componenti della famiglia.
Se state pensando ad una polizza integrativa, un' assicurazione malattia che possa essere di aiuto e di sostegno nel momento del bisogno, allora
è bene inziare a confrontare le diverse proposte dell eprincipali compagnie, disponibili anche on line, e valutare con attenzione tutte le caratteristiche
per scegliere quella ideale alle proprie necessità
Le assicurazioni malattia prevedono la sottoscrizione di una polizza di copertura in casi specifici, come ricoveri ospedalieri o degenze in ospedale
o ambulatoriali, intervanti di day hospital, a seguito di infortuni, malattie o
interventi chirurgici. In questi casi le assicurazioni malattia tutelano il soggetto e garantiscono il rimborso da parte della
società assicurativa delle spese sostenute per le cure. Il soggetto assicurato è tenuto al versamento periodico, mensile o annuale a seconda degli accordi,
di un premio, che garantisce il regolare status della polizza.
Ogni polizza prevede un massimale, e le assicurazioni sono tenute al rimborso entro tali soglie per spese affrontate dall' assicurato legate al
ricovero in ospedale o cliniche private a causa di malattie o infortuni. Dove non diversamente specificato, le assicurazioni malattia solitamente
non coprono però i costi sostenuti dall' assicurato per effettuare visite, accertamenti e check up preventivi.
Le macrocategorie comprendono polizze malattia a formula completa, ovvero pacchetti che assicurano un grado di copertura molto elevato al
soggetto interessato, con il totale rimborso delle spese affrontate per ricoveri e cure presso ospedali e strutture mediche, chiaramente molto costosi
data l' ampia copertura garantita, le polizze malattia grandi interventi con le quali la compagnia si impegna a rimborsare l' assicurato nelle situazioni
legate a cure
o ricovero per determinate malattie o interventi chirurgici, specificate nel contratto di polizza. La categoria delle polizze malattia a indennità giornaliera, invece,
prevedono il versamento di una quota di rimborso giornaliera prestabilita per ogni giorno di ricovero, degenza e convalescenza.
I contratti assicurativi sulla malattia sono polizze che garantiscono il rimborso all’ assicurato delle spese affrontate in caso di
ricovero ospedaliero, day hospital, o degenze ambulatoriale, a causa di infortuni, malattie o interventi chirurgici; la compagnia di assicurazioni è tenuta
a coprire i costi sostenuti a fronte di un premio periodico
Le polizze inerenti alle assicurazioni malattie prevedono la stipula di contratto assicurativo tra Compagnia e soggetto assicurato, accompagnata da un modulo
informativo sulle condizioni di salute dell' interessato, con allegato il questionario che ne accerta le condizioni fisiche e ne garantisca l'attendibilità,
per poi procedere con il calcolo della polizza e dei relativi premi, a seconda dei profili prescelti.
Il costo delle assicurazioni malattia e i prezzi calcolati con il preventivo da parte della compagnia di assicurazione vengono comunicati secondo
un'attenta e accurata analisi del fabbisogno assicurativo, cercando di ottenere un piano assicurativo personalizzato e studiato sulle reali esigenze del cliente.
Le assicurazioni sulla malattia, inoltre, possono coprire, eventualmente a seconda del profilo, anche eventuali spese dovute a casi di sinistro, inviando
il materiale richiesto e la documentazione necessaria tramite raccomandata A/R alla propria agenzia competente.
La Compagnia è tenuta ad inviare all' assicurato il plico contenente la procedura utile all’ottenimento della liquidazione. In caso di rifiuto l' assicurato
può richiedere le motivazioni dell' esito. Operando in tale via l'assicurato si tutela in caso di eventuale disdetta della polizza malattia, specialmente
nel caso di errore o di una richiesta troppo cara. La disdetta di una polizza, così come stabilito dalla legge 40/2007, può avvenire con un preavviso
di giorni 60, per tutti i contratti sottoscritti dopo il 3 aprile 2007.